大多数典型的偏头痛患者都有周期性发作,这在女性中更为常见。在发病前,大多数患者可能会出现视力模糊、闪光、幻觉、盲点、眼睛肿胀、情绪不稳定,几乎所有患者都害怕光线,几分钟后出现一侧头痛,大多数主要是前、颞、眼眶、太阳穴等部位。
典型偏头痛又称先兆偏头痛,占偏头痛患者的10%,多发生在青春期,有家族史。疼痛通常是1~达到峰值2小时,持续4小时~6小时或10小时以上,重者可持续数天,患者头痛难以忍受。
典型偏头痛的显著特征是头痛发作前有先兆症状:
(1)视觉先兆症状:患者双侧视野可出现闪光幻觉,闪光形状不确定,如星形、环形等。有些患者眼前有黑暗,常见为单眼黑暗,多为短暂性,或视觉变形、视觉变大或变小,或形状变化。
(2)异常感觉:常见的是手和前臂的刺痛和麻木,手、四肢、半面和嘴唇周围的麻木和偏身感觉减退,症状持续几秒到20分钟,偶尔持续几个小时,很少持续几天到几周。
(3)其他先兆症状:偏头痛患者的先兆症状除上述外,还可出现运动性先兆、单瘫或偏瘫、一过性失语或精神症状。
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