头痛(headache) 是一种常见的临床疾病,有多种类型。合肥军海医院专家表示,不同类型的头痛具有不同的临床特征,主要集中在五个方面:发病率、头痛部位、头痛程度、头痛的性质、头痛的出现和持续时间。
1.发病情况:急性疾病和发热通常是由传染病引起的。
头痛多为颅内血管疾病(如蛛网膜下腔出血)的症状。长期反复出现头痛或搏动性头痛、血管性头痛(如偏头痛)或神经功能症。慢性进行性头痛和颅内压升高的症状(如呕吐、缓脉、视觉乳头水肿)应注意颅内占位性病变。年轻人头痛缓慢,但无颅内增加,常因焦虑、情绪紧张而发生,多为肌肉收缩性头痛或紧张性头痛)。
2.头痛:单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥散、颅内或颅外对病因的诊断具有重要价值。
侧痛,如偏头痛和丛头痛。颅内病变的头痛通常是深度和分散的。颅内深度病变的头痛部位不一定与病变部位一致,但疼痛主要是由前额或整个头部引起的头痛。全身性或颅内传染病的头痛主要是全头痛。蛛网膜下出血或脊髓膜炎除头痛外还有颈痛。眼源性头痛为浅性,仅限于前额或颞部。鼻源性或牙源性也主要是浅表性疼痛。
3.头痛程度:头痛的程度一般分为轻度、中度和重度,但与疾病的严重程度没有平行关系。耐受性强、精神饱满的人往往对头痛的描述不强经质的描述往往超过其真正的头痛。脑膜炎、偏头痛、颅内压升高、青光眼、高血压危象、各种神经痛等。脑肿瘤引起的头痛多为中度或轻度。
4.头痛的性质:高血压、血管和发热性疾病的头痛通常是搏动性的。有时神经功能性头痛也很严重。神经痛多为电击样痛或刺痛,肌肉收缩性头痛多为重压、紧绷或钳夹样痛。
5.头痛的时间和持续时间:有些头痛可能发生在特定的时间。例如,颅内占位性疾病通常在早上加重。鼻窦炎的头痛也经常发生在早上或早上。晚上经常发生丛集性头痛,女性偏头痛往往与月经有关,脑肿瘤头痛多为持续性,可有不同长度的缓解期。
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