目前,许多数据证明,慢性酒精中毒是引起股骨头缺血的病因其中之一。缺血性坏死不是由酒精直接作用于股骨头引起的。临床数据证实,长期饮酒者血脂显著增加,主要原因是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸消耗过多,脂肪酸氧化过程受阻,导致甘油三酯在体内积累。此外,酒精对肝脏的慢性中毒损伤导致脂肪肝。因此,一些学者认为脂肪肝是骨坏死的原因骨坏死终机制之间病变。
症状和身体症状:早期患者常感到侧下肢无力、髋关节疼痛,多为慢性钝痛,有时剧烈疼痛,尤其是夜间和疲劳后,有时辐射到膝关节。随着病程的发展,髋关节功能活动逐渐受到限制,特别是外展和屈曲功能,蹲 穿鞋困难,行走步幅小,跛行4字实验和托马氏征阳性,患侧下肢肌肉萎缩。
X线:本病多见于股骨头顶部坏死病灶,有的全头弥散慢性坏死。早期股骨头形状完整,骨关节表面光滑,骨密度变化不明显,各患者只看到骨小梁梳松厚,如无典型临床症状、体质和X线片,诊断困难,此时需要依靠ECT MRI等待辅助诊断。中晚期患者可以在不同时期逐渐出现X线表现。典型病例在骨性关节面的下方可见2-4mm宽月形透明带,即:"新月征"。然后头顶或全头密度增加,或间有密度降低和囊状透光区,死骨多为楔形和半月形,下有高密度新骨带,股骨头塌陷 变形 蘑菇骨关节表面破裂,不均匀,关节间隙变窄,常伴有骨关节炎,偶尔髋关节半脱位。
股骨头坏死主要由肝肾不足、气血瘀、筋骨失养引起。因此,治疗补骨壮骨、活血化瘀、止痛,有利于股骨头血液循环畅通,促进侧支循环建立,有效改善股骨头缺血状态。临床应用"耗尽花骨康疗法"治疗,优良率877.8%,治疗效率为100%。
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