头痛容易与哪些疾病混淆?头痛是临床常见症状之一,通常局限于头部上部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外突出连接。头痛的原因有很多,其中一些是严重的致命疾病,但病因往往很难诊断。
一、偏头痛
年轻女性常见,约三分之二的患者有家庭遗传背景;10%的患者在发作前有明显的视觉感觉异常、轻度瘫痪和失语症等先兆症状;疼痛部位多在一侧,周期性发作。每次发作时,性质相似,伴有出汗、头晕、心悸、面色苍白或潮红,甚至腹痛、腹泻等自主神经功能障碍症状。血管收缩剂麦角胺使用后效果显著。大多数患者经历了几年、几十年到更年期,症状逐渐减轻或消失。
二、丛集性头痛
常见于中年男性,发作前无先兆症状,夜间突然或睡眠,疼痛密集,迅速达到高峰,从一侧眼睛或单侧面部,快速扩张甚至影响肩颈部,跳跃疼痛或灼痛,站立可减轻,伴有眼红、眼泪、鼻塞疼痛,持续10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时组胺试验可帮助诊断。
三、鼻窦炎疼痛
通常位于前额和鼻根,早上加重伴鼻塞脓液等。;部分患者因继发性肌肉收缩引起颈部疼痛和后头痛,检查鼻脓性分泌病变,鼻窦压痛明显。
四、神经症头痛
它是其常见的临床表现,部位不固定,一般表现为头部紧绷、压力、疼痛、疼痛、刺痛程度和情绪波动、疲劳失眠、疾病起伏,常伴有心悸、肌肉颤动、出汗、面红、四肢麻木等自主神经功能障碍症状。
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